?、?課程簡介

　　一、內容概述與要求

　　生物化學是在分子水平上探討生命的本質、研究生命化學的學科。主要研究正常人體生物大分子的結構與功能，物質的代謝與調控，基因信息傳遞、調控規律以及細胞信號轉導，概要介紹基因工程和常見的分子生物學技術的原理及應用。生物化學理論與技術已滲透到醫學各領域，與生物學、微生物學、免疫學、生理學、病理學和藥理學等基礎醫學學科均有交叉聯系，與臨床醫學的關系也很密切。生物化學為醫學各學科從分子水平上研究正常或疾病狀態時的人體結構與功能以及診斷與治療，提供了理論與技術依據，對推動其他學科的發展必不可少，學習和掌握生物化學知識將為進一步學習醫學類課程奠定基礎。

　　通過本課程的學習，學生應能掌握人體的化學組成、生物大分子的結構與功能、物質代謝的基本調節規律;掌握遺傳信息的傳遞、基因表達及其調控機理;掌握細胞信號轉導、基因工程和常用的分子生物學技術等基本知識;了解本學科前沿和發展動態，為醫學類學生后續課程的學習及以后從事醫學科學研究奠定基礎。

　　二、考試形式與試卷結構

　　考試采用閉卷、筆試形式，全卷滿分為150 分，考試時間為75 分鐘。

　　試卷包括單項選擇題、多項選擇題、名詞解釋和簡答題。

　　單項選擇題分值合計30分，多項選擇題分值合計30分，名詞解釋分值合計為40分，簡答題分值合計為50分。

　　Ⅱ.知識要點與考核要求

　　一、蛋白質的結構與功能

　　(一) 蛋白質的分子組成

　　1.掌握蛋白質的元素組成特點，平均含氮量以及在蛋白質定量中的應用，氨基酸的結構特點;

　　2.熟悉氨基酸的分類、氨基酸的理化性質。肽鍵、肽與肽鏈的概念;

　　3.了解氨基酸的三字英文縮寫符號以及重要的生物活性肽(谷胱甘肽)。

　　(二)蛋白質的分子結構

　　1.掌握蛋白質一、二、三、四級結構的概念、結構要點及其主要的化學鍵;掌握結構域的概念;

　　2.熟悉肽單元、分子伴侶的概念。

　　(三)蛋白質的結構與功能的關系

　　1.掌握蛋白質的結構與功能的關系：一級結構決定空間結構，空間結構決定生物學功能;

　　2.了解蛋白質構象改變與疾病。

　　(四)蛋白質的理化性質

　　1.掌握蛋白質的理化性質：兩性解離、膠體性質，蛋白質變性的概念和意義及紫外吸收性質;

　　2.了解蛋白質的呈色反應和蛋白質的分類。

　　二、核酸結構與功能

　　(一)核酸的分子組成

　　1.掌握核酸元素組成特點，常見核苷酸的結構、符號，DNA和RNA的分子組成，核酸分子中核苷酸的連接方式、鍵的方向性;

　　2.了解核苷酸的生理功能。

　　(二)DNA的結構與功能

　　1.掌握核酸一級結構的概念及其表示法;DNA二級結構的特點，DNA的生物學功能;

　　2.熟悉DNA超級結構的特點和核小體的概念;

　　3.了解基因和基因組的概念。

　　(三)RNA的結構與功能

　　1.掌握RNA的主要種類與功能，真核生物mRNA一級結構的特點，tRNA二、三級結構的特點與功能;

　　2.熟悉核糖體的結構與功能;

　　3.了解真核生物rRNA的種類，核內小RNA、核酶的種類及其功能。

　　(四)核酸的理化性質

　　1.掌握核酸的一般性質，DNA的變性和復性、增色效應、解鏈溫度(Tm)、退火和核酸分子雜交的概念;核酸紫外吸收的特點;

　　2.熟悉核酸分子雜交的原理;

　　3.了解核酸分子雜交應用。

　　三、酶與維生素

　　(一)酶的結構與功能

　　1.掌握酶的定義，酶的化學本質，分子組成，結合酶各組分的作用，常見的B組維生素的衍生物作為輔酶或輔基所轉移基團的類型，酶活性中心、酶原與酶原激活、同工酶、變構調節和化學修飾調節的概念;

　　2.熟悉酶的作用機制，酶的調節;

　　3. 了解酶的命名與分類。

　　(二)酶促反應的特點

　　1.掌握酶促反應的特點;

　　2.熟悉酶的絕對特異性和相對特異性;

　　(三)影響酶促反應速度的因素

　　1.掌握米一曼氏方程，Km與Vmax值的意義，不可逆抑制、可逆性抑制的概念，競爭性抑制、非競爭性抑制、反競爭性抑制的作用特點及其在醫學上的應用;

　　2.熟悉酶濃度、底物濃度、溫度、pH、激活劑對酶促反應的影響。

　　(四)酶與醫學的關系

　　了解酶與疾病的關系和酶在其他領域的應用。

　　(五) 維生素

　　1.掌握脂溶性維生素的功用、缺乏癥;

　　2.掌握B族維生素：B1、B2、維生素PP、B6、生物素、泛酸、葉酸及B12的活性形式、生化作用、缺失癥;維生素C的作用及缺乏癥;

　　3.了解維生素A、D、E、K的來源。

　　四、糖代謝

　　(一)概述

　　1.掌握糖代謝的概況;

　　2.熟悉糖的主要生理功能;

　　3.熟悉糖的消化吸收特點。

　　(二)糖的分解代謝

　　1.掌握糖酵解途徑的關鍵酶、反應部位、反應特點及生理意義;底物水平磷酸化的概念;

　　2.熟悉糖酵解的反應過程和產能的步驟;

　　3.了解糖酵解的調節。

　　(三)糖的有氧氧化

　　1.掌握有氧氧化的定義、部位、關鍵酶、生理意義。包括有氧氧化的反應過程：葡萄糖分解成丙酮酸、丙酮酸生成乙酰CoA、三羧酸循環及氧化磷酸化，有氧氧化的場所、重要的中間產物，關鍵酶及ATP生成的步驟，三羧酸循環的定義、反應過程、關鍵酶、重要的生理意義;

　　2.了解有氧氧化的調節;

　　3.了解巴斯德效應。

　　(四)磷酸戊糖途徑

　　1.掌握磷酸戊糖途徑的概念、生理意義(提供核糖和NADPH)，NADPH的功能;

　　2.熟悉磷酸戊糖途徑的限速酶。

　　(五)糖原的合成與分解

　　1.掌握肝糖原合成與分解的限速酶及其催化的反應;

　　2.熟悉肝糖原合成與分解的調節;

　　3.了解糖原累積癥。

　　(六)糖異生

　　1.掌握糖異生的概念、關鍵酶和生理意義;

　　2.熟悉糖異生途徑的調節;

　　3.了解乳酸循環。

　　(七)血糖及其調節

　　1.掌握正常人血糖的來源與去路;

　　2.熟悉調節血糖的激素;

　　3.了解高血糖與低血糖等糖代謝失常疾病。

　　五、脂類代謝

　　(一)概述

　　1.掌握脂類的概念、必需脂肪酸概念;

　　2.熟悉脂類的消化吸收;

　　3.了解脂類的功能。

　　(二)甘油三脂代謝

　　1.掌握脂肪動員的概念和限速酶，脂肪酸的氧化過程、作用部位，脂肪酸氧化過程中能量的計算，酮體的概念，酮體代謝的特點及生理意義;

　　2.了解酮體生成的調節，甘油三酯及脂肪酸的合成，多不飽和脂肪酸的衍生物。

　　(三)磷脂的代謝

　　了解甘油磷脂的組成、分類和結構.

　　(四)膽固醇代謝

　　1.掌握膽固醇合成的部位、原料及關鍵酶，膽固醇的轉化產物;

　　2.了解膽固醇合成的主要步驟。

　　(五)血漿和血漿脂蛋白

　　1.掌握血漿脂蛋白的概念、分類、組成、來源及生理功能;

　　2.熟悉血脂的概念，血漿脂蛋白代謝及載脂蛋白的功能;

　　3.了解血漿脂蛋白代謝異常：高脂血癥和動脈粥樣硬化。

　　六、生物氧化

　　(一)生物氧化的概述

　　1.掌握生物氧化的概念和方式;

　　2.熟悉生物氧化的特點;

　　3. 了解參與生物氧化的酶類。

　　(二)線粒體生成ATP的生物氧化體系

　　1.掌握氧化呼吸鏈的概念，呼吸鏈的種類，氧化磷酸化的概念，ATP生成的方式，P/O比值的概念，磷酸肌酸的作用，氧化磷酸化偶聯部位;

　　2.熟悉線粒體外NADH轉運的穿梭機制，化學滲透假說，影響氧化磷酸化的因素;

　　3.了解ATP合酶，ATP的轉移與利用，其他氧化體系。

　　七、蛋白質分解代謝

　　(一)蛋白質的營養作用

　　1.掌握氮平衡，必需氨基酸的概念及種類;

　　2.熟悉蛋白質的營養互補作用;

　　3.了解蛋白質的消化及吸收。

　　(二)氨基酸的一般代謝

　　1.掌握氨基酸的來源與去路，氨基酸脫氨基作用、轉氨基作用，關鍵酶及輔酶，聯合脫氨基作用，血氨的來源與去路，氨的轉運形式，尿素合成的部位、過程、關鍵酶、鳥氨酸循環生理意義，α-酮酸的代謝去路;

　　2.熟悉嘌呤核苷酸循環，生糖、生酮及生糖兼生酮氨基酸的種類;

　　3.了解高氨血癥和肝性腦病。

　　(三)個別氨基酸的代謝

　　1.掌握一碳單位的概念、來源(氨基酸)、載體和生理意義，含硫氨基酸的代謝產物;2. 熟悉氨基酸的脫羧基作用，芳香族氨基酸代謝有關的遺傳病;

　　3.了解g-氨基丁酸、組胺、?；撬?、5-羥色胺、多胺等生理活性物質的來源，支鏈氨基酸的分解代謝。

　　八、核苷酸代謝

　　(一)核苷酸的合成代謝

　　1.掌握嘌呤和嘧啶核苷酸從頭合成途徑：基本概念、關鍵步驟及關鍵酶;補救合成途徑：基本概念、關鍵步驟及關鍵酶;兩種嘌呤核苷酸合成途徑的主要步驟及特點，脫氧核糖核苷酸的生成;

　　2.熟悉自毀容貌癥、嘌呤核苷酸的抗代謝物、嘧啶核苷酸的抗代謝物的概念及了解抗腫瘤作用的機理。

　　(二)核苷酸的分解代謝

　　1.掌握嘌呤核苷酸分解代謝的終產物;

　　3. 熟悉痛風的發病機理和別嘌呤醇的治療機理;

　　2.了解嘧啶核苷酸分解代謝。

　　九、DNA的生物合成

　　(一)DNA復制

　　1.掌握DNA復制的特點和體系組成，半保留復制的概念、特點、意義;原核DNA復制的主要過程;

　　2.熟悉復制子、領頭鏈、隨從鏈、岡崎片斷的含義;參加DNA復制的有關酶類及因子：DNA聚合酶、引物酶、DNA連接酶、解旋酶、拓樸異構酶、單鏈DNA結合蛋白在復制中的作用。復制保真性的酶學依據，即時校讀;

　　3.了解端粒的概念、半保留復制的實驗依據。

　　(二)DNA損傷與修復

　　1.掌握DNA損傷的定義;

　　2.熟悉引發損傷的多種因素，修復方式;

　　3.了解DNA損傷的類型和后果。

　　(三)逆轉錄

　　1. 掌握逆轉錄概念和逆轉錄過程。

　　2. 了解逆轉錄意義。

　　十、RNA的生物合成

　　(一)轉錄的體系和特點

　　1.掌握轉錄的概念和不對稱轉錄的含義;模板鏈、編碼鏈，轉錄單位，操縱子概念，Pribnow box、啟動子;原核生物RNA聚合酶結構與功能，真核生物RNA聚合酶的分類及特點;

　　2.熟悉RNA聚合酶的主要功能;轉錄的特點。

　　(二)轉錄的過程

　　1.掌握原核轉錄的主要過程：轉錄的起始(需要全酶)、延長(核心酶)，終止(兩種方式)，轉錄和翻譯的關系;

　　2. 熟悉與真核生物RNA聚合酶Ⅱ相關的TFⅡ類轉錄因子的作用;

　　3.了解真核生物轉錄的過程。

　　(三)轉錄后的加工修飾

　　1.掌握真核生物mRNA轉錄后的修飾：核不均-RNA(hnRNA);mRNA首尾修飾;斷裂基因、外顯子與內含子的概念，外顯子與內含子的剪接;

　　2.熟悉tRNA轉錄后的加工過程;

　　3.了解rRNA轉錄后的加工過程，RNA編輯和RNA沉默。

　　十一、蛋白質的生物合成

　　(一)蛋白質生物合成的體系

　　1.掌握蛋白質生物合成的體系組成(模板，原料，酶與蛋白因子)，遺傳密碼的特點，三種RNA在蛋白質合成中的作用，密碼子和反密碼子的關系;

　　2. 熟悉核糖體的結構與功能;

　　3.了解氨基酰tRNA合成酶的特點。

　　(二)蛋白質生物合成的過程

　　1.掌握核糖體循環(廣義和狹義)的概念;靶向輸送和信號肽的概念;

　　2. 熟悉氨基酸的活化與轉運，蛋白質生物合成的基本過程;熟悉多聚核蛋白體的作用;

　　2.了解原核生物與真核生物蛋白質生物合成的特點。

　　(三)蛋白質生物合成與醫學

　　1.掌握分子病的概念;

　　2. 熟悉干擾素抗病毒的分子機制;

　　3.了解抗生素抑制蛋白質生物合成。

　　十二、基因表達調控

　　(一)概述

　　掌握基因表達的基本概念，基因表達的基本特性和基因表達調控的意義，管家基因、乳糖操縱子的概念。

　　(二)原核基因表達調節

　　熟悉乳糖操縱子調節模式。

　　(三)真核基因表達調控

　　掌握順式作用元件和反式作用因子的概念。

　　(四)癌基因、抑癌基因與生長因子

　　1.掌握癌基因、原癌基因、抑癌基因和生長因子的概念;

　　2.了解癌基因的活化機制。

　　十三、基因工程和常用的分子生物學技術

　　(一)基因工程

　　1.掌握重組DNA技術的原理和過程：DNA克隆、工具酶、載體、基因重組與基因工程的概念，基因工程的基本步驟;

　　2.了解限制性內切酶的特點，目的基因的來源及載體的特點，重組DNA技術在醫學中的應用。

　　(二)分子雜交與印跡技術

　　1.掌握PCR技術的定義、工作原理、反應體系和基本步驟，分子雜交和印跡技術的概念;

　　2.熟悉印跡技術的種類和應用，基因診斷和基因治療的概念;

　　3.了解PCR衍生技術。

　　十四、細胞信號轉導物質代謝調節

　　1.掌握細胞信號轉導、受體和G蛋白的概念;胞外信號分子的類型;受體的類型和作用特點;

　　2.熟悉細胞信號轉導的基本過程;

　　3.了解細胞信號轉導異常與疾病的關系，物質代謝的特點。

　　十五、血液生化

　　(一)概述

　　1.掌握血液的基本化學組成、基本功能;血漿蛋白的分類方法;

　　2.了解血漿蛋白的主要功能。

　　(二)紅細胞的代謝

　　1.掌握紅細胞的代謝特點;合成血紅素的基本原料、限速酶;

　　2.熟悉血紅素合成的調節;

　　3.了解血紅素的結構特點。

　　十六、肝的生物化學

　　(一)肝在物質代謝中的作用

　　1.熟悉肝在三大物質代謝和維生素、激素代謝中的作用及其特點;

　　2.了解肝臟的結構和功能特點。

　　(二)肝的生物轉化作用

　　1.掌握生物轉化的概念、意義、特點及生物轉化反應的主要類型;

　　2.熟悉非營養物質的概念和來源;

　　3.了解影響生物轉化作用的因素。

　　(三)膽汁酸的代謝

　　1.掌握膽汁酸的分類及其生理意義，合成原料和關鍵酶、腸肝循環的概念及意義;

　　2.熟悉膽汁酸的生理功能;

　　3.了解膽汁主要成分。

　　(四)膽色素代謝與黃疸

　　1.掌握膽紅素在血液中的運輸形式、在肝臟、腸道中的轉變;黃疸的概念;

　　2.熟悉膽紅素的來源，熟悉膽色素的腸肝循環;

　　3.了解高膽紅素血癥與黃疸。

　　十七、水、電解質代謝與酸堿平衡

　　1.熟悉水的攝入與排出量，電解質的生理功能，鈣磷代謝的調節，各種微量元素的生理功能;酸堿平衡的調節

　　2.了解水和電解質平衡的調節，體內酸堿物質的來源，酸堿平衡的主要生化診斷指標。

　　【結尾】以上是2021年河北專接本專業課考試大綱-臨床醫學的相關內容， 關注河北專接本網，您就能獲取到河北專接本資訊、專升本政策、考試大綱、復習備考、河北專接本常見問題等，加入河北專接本考試交流群、掃描關注河北專接本之家微信公眾號，獲取免費真題資料、模擬試卷和老師同學一起接本上岸吧。