第一部分：臨床檢驗基礎

　　I.課程簡介

　　一、內容概述與要求

　　為了滿足醫學檢驗技術專業學生專科接本科的考試要求，復習有針對性，從而選拔普通專科應屆畢業生中學習優良的學生到普通本科院校繼續深造學習，特編寫此考試說明。本說明主要包括：知識要點與考核要求，模擬試卷及參考答案。

　　二、考試形式與試卷結構

　　考試采用閉卷、筆試的形式。題型包括名詞解釋、單項選擇題、問答題共三部分。滿分150分，時間75分鐘。

　　Ⅱ.知識要點與考核要求

　　一、血液學一般檢驗

　　(一)掌握

　　1.血液標本采集的常用方法、質量控制和方法學評價。

　　2.常用抗凝劑的抗凝機理和用途。

　　3.血涂片制備，瑞氏染色原理及注意事項。

　　4.氰化高鐵血紅蛋白測定法的原理和方法學評價。

　　5.紅細胞、白細胞、血小板顯微鏡計數的方法和質量控制。

　　6.中性粒細胞的核象變化及其臨床意義。

　　7.網織紅細胞計數的方法學評價和臨床意義。

　　8.血沉的定義及其影響因素。

　　9.正常紅細胞和異常紅細胞形態特點。

　　10.正常白細胞和異常白細胞的形態特點。

　　(二)理解

　　1.血液標本送檢和檢驗后的標本處理注意事項。

　　2.血細胞顯微鏡計數法的優缺點，技術誤差、固有誤差的概念。

　　3.MCV、MCH、MCHC在貧血形態學分類中的應用。

　　4.血細胞分析儀白細胞三分群檢測原理。

　　5.血細胞直方圖概念，正常紅細胞、白細胞、血小板直方圖的特點。

　　(三)了解

　　1.血細胞分析儀白細胞五分類檢測原理。

　　2.CBC室內質控和室間質控的特點。

　　二、血栓與止血的一般檢驗

　　(一)掌握

　　1.APTT檢測原理及其臨床意義。

　　2.PT檢測原理、報告方式及其臨床意義。

　　3.Clauss法檢測纖維蛋白原的原理和方法學評價。

　　4.纖維蛋白(原)降解產物、D-二聚體檢查的臨床意義。

　　5.血栓與止血檢查的質量控制。

　　(二)理解

　　1.出血時間和凝血時間的概念和臨床意義。

　　2.掌握血凝儀的臨床應用。

　　(三)了解

　　血凝儀的檢測原理。

　　三、血型與輸血

　　(一)掌握

　　1.血型的概念， ABO血型系統抗原、抗體、亞型。

　　2.ABO血型IgM抗體和IgG抗體的生物學特性。

　　3.ABO血型鑒定的常用方法和質量控制。

　　4.常規鑒定Rh血型的方法和質量控制。

　　5.交叉配血試驗的目的、方法和質量控制。

　　(二)理解

　　1.新生兒溶血病常用實驗室檢查。

　　2.血液保存液的主要成分及其作用，成分輸血的臨床應用。

　　(三)了解

　　ABO和Rh以外的紅細胞血型系統。

　　四、尿液檢查

　　(一)掌握

　　1. 血尿，蛋白尿，管型，本周蛋白尿，閃光細胞，乳糜尿，微量清蛋白尿的概念。

　　2.血尿、血紅蛋白尿和肌紅蛋白尿的鑒別方法。

　　3.維生素C對尿液干化學檢查項目的影響。

　　4.蛋白尿的種類及其臨床意義。

　　5.尿液濕化學法與干化學法測定比密、蛋白質、葡萄糖、膽紅素、紅細胞、白細胞的評價。

　　6. 本周蛋白的特性及檢測方法。

　　7. 腎小球和腎小管早期損害的檢驗項目。

　　8. 尿hCG測定的方法、原理及臨床意義。

　　(二)理解

　　1.尿液干化學分析儀的檢測項目。

　　2.尿液干化學分析儀檢驗的質量保證。

　　(三)了解

　　1. 尿液干化學分析儀的檢測原理。

　　2. 尿液有形成分分析儀類型及原理。

　　五、糞便檢查

　　(一)掌握

　　1.糞便隱血試驗的概念。

　　2. 糞便檢查的目的。

　　3. 糞便一般性狀檢查、顯微鏡檢查的內容及其臨床意義。

　　4. 標本采集、常規檢查、寄生蟲檢查、化學法隱血試驗、免疫法隱血試驗。

　　5. 鹽水涂片檢查、細胞、食物殘渣、結晶、微生物學檢查。

　　(二)理解

　　糞便化學及免疫學檢查內容及其臨床意義。

　　(三)了解

　　糞便分析工作站的原理、檢測參數。

　　六、腦脊液檢查

　　(一)掌握

　　1.腦脊液的概念。

　　2.腦脊液檢查的適應癥。

　　3. 腦脊液一般性狀檢查、常用化學檢查、顯微鏡檢查的內容及其臨床意義。

　　(二)理解

　　1.腦脊液標本采集、運送與處理方法。

　　2.腦脊液其它檢查。

　　(三)了解

　　腦脊液的形成。

　　七、漿膜腔積液

　　(一)掌握

　　1.漏出液、滲出液的概念。

　　2.漿膜腔積液一般性狀檢查、常用化學檢查、顯微鏡檢查的內容及其臨床意義。

　　(二)理解

　　1.漿膜腔積液標本采集、運送與處理方法。

　　2.漿膜腔積液其它檢查。

　　3.漿膜腔積液的特殊檢查。

　　(三)了解

　　漿膜腔積液的發生機制。

　　八、精液檢查

　　(一)掌握

　　1.精液一般性狀和顯微鏡檢查的主要內容及臨床意義。

　　2.WHO建議的精子活動力分級標準。

　　3.異常精液形態的種類及臨床意義。

　　4.精液液化時間、精子存活率、精子活力、精子活動率及精子凝集的概念及臨床意義。

　　5.常用的精液化學檢查項目及臨床意義。

　　6.精液檢查的質量控制方法。

　　(二)理解

　　1.精液檢查的目的。

　　2.精液標本采集、送檢與檢驗后標本處理的注意事項。

　　(三)了解

　　1.計算機輔助精液分析的原理、主要檢測參數。

　　2.精子質量分析儀的測定原理、主要檢測參數。

　　九、前列腺液檢查

　　(一)掌握

　　1.前列腺液的主要成分及其生理功能。

　　2.前列腺液一般性狀及顯微鏡檢查的主要項目及臨床意義。

　　(二)理解

　　前列腺液標本采集和送檢的注意事項。

　　(三)了解

　　前列腺液檢查的目的。

　　十、陰道分泌物檢查

　　(一)掌握

　　1.線索細胞的概念及細菌性陰道炎的診斷標準。

　　2.陰道清潔度判定的依據及分級標準。

　　3.陰道毛滴蟲的特征及檢查方法。

　　(二)理解

　　1.特異性陰道炎的常見病原微生物。

　　2.陰道分泌物檢查的質量控制方法。

　　(三)了解

　　1.陰道分泌物檢查的目的。

　　2.陰道分泌物標本的采集與送檢方法。

　　3.陰道清潔度與病原體和卵巢功能的關系。

　　十一、羊水檢查

　　(一)理解

　　1.羊水量、顏色和透明度變化的臨床意義。

　　2.判定胎兒成熟度的指標及其臨床意義。

　　3.羊水標本采集、送檢及檢驗后標本處理方法。

　　4.用于先天性遺傳性疾病產前診斷的羊水檢查指標。

　　(二)了解

　　1.羊水檢查的目的。

　　2.羊水的來源及代謝途徑。

　　3.羊水風疹病毒、巨細胞病毒和弓形蟲檢查的方法。

　　十二、其他體液檢查

　　(一)理解

　　1.痰液顏色、性狀及其變化的臨床意義。

　　2.痰液顯微鏡檢查各種有形成分及其臨床意義。

　　(二)了解

　　1.滑膜液一般性狀檢查包括的項目及其變化的臨床意義。

　　2.滑膜液化學和免疫學檢查項目及臨床意義。

　　3.滑膜液顯微鏡檢查項目及臨床意義。

　　4.胃液、十二指腸液一般性狀檢查和顯微鏡檢查包括的項目及其變化的臨床意義。

　　5.痰液標本的采集方法及注意事項。

　　十三、脫落細胞學及細針吸取細胞學檢查

　　(一)掌握

　　1.脫落細胞學的概念。

　　2.正常脫落細胞的形態特征。

　　3.脫落細胞標本的采集、制片、固定和染色的方法。

　　(二)理解

　　1.上皮細胞退化變性的類型及形態學特征。

　　2.核異質概念及核異質細胞的形態特征。

　　3.脫落細胞涂片中的非上皮細胞成分及其形態特征。

　　4.惡性腫瘤細胞的一般形態特征。

　　(三)了解

　　1.各系統正常脫落細胞形態特點。

　　2.各系統腫瘤細胞的形態特點。

　　第二部分：生物化學檢驗

　　I.課程簡介

　　一、內容概述與要求

　　生物化學檢驗既是一門研究人體健康和疾病時生理生化過程的醫學基礎理論學科，又是一門應用各種技術和方法分析機體健康和疾病時體液或組織樣品中各種化學成分的醫學應用技術學科，它在醫學理論和醫學實踐中均具有相當重要的地位，是醫學檢驗專業的一門主干學科和必修課程。

　　本課程的教學內容主要包括以下四個知識模塊：①以生物化學檢驗的基本技術為中心，包括：臨床生物化學檢驗的基本知識，光譜、電化學、干化學、電泳、自動生化分析技術、檢驗系統的性能評價和驗證、酶學分析等技術。本模塊的重點是各項分析技術和方法的基本原理;②以人體內物質代謝為中心，介紹各種代謝物的檢測，如糖、脂類、蛋白質、電解質的測定。本模塊的重點是各種代謝物檢測的臨床意義、檢測方法、方法的原理、方法學評價及注意事項。③以器官為中心分別闡述病理狀態下的生物化學變化，如心、肝、腎功能和內分泌功能檢驗。本模塊的重點是如何按照循證醫學的要求合理選擇相關的檢驗指標。④以質量控制為中心，介紹臨床生物化學檢驗質量控制。

　　學好這門課程，要求在明確學科性質和主要任務的基礎上，抓住“檢驗技術”和“臨床應用”兩條主線，在實踐中加深對各項檢測技術的基本原理、要求的理解，能夠解決工作中的常見問題，培養自己發現問題、解決問題和技術創新的能力。

　　二、考試形式與試卷結構

　　考試形式：閉卷筆試

　　試卷結構：名詞解釋、單項選擇題、問答題。滿分150分，時間75分鐘。

　　Ⅱ. 知識要點與考核要求

　　一、緒論

　　掌握：生物化學檢驗的主要任務。

　　理解：生物化學檢驗的研究領域。

　　了解：生物化學檢驗的發展簡史;生物化學檢驗的現狀。

　　二、生物化學檢驗基本知識

　　理解：生物化學檢驗報告單的申請方式和報告;組合檢驗的意義;急診檢驗與危急值的報告;標本檢驗前、檢驗中、檢驗后的質量管理要素。

　　了解：生物化學檢驗的工作流程;實驗室信息管理系統。

　　三、臨床生物化學檢驗常用技術

　　掌握：分光光度技術的基本原理和在生化檢驗中的應用;光譜分析技術的影響因素。

　　理解：離子選擇電極法的原理及應用。

　　了解：干化學分析技術的原理及應用;電泳技術的原理、影響因素;PCR技術的原理。

　　四、自動生化分析技術

　　理解：自動生化分析儀的參數設置與校準。

　　了解：自動生化分析技術的特點;試劑盒的選擇原則與性能評價。

　　五、檢測系統的評價與驗證

　　理解：實驗方法的分級;性能評價與驗證的基本內容。

　　了解：室內與室間比對實驗。

　　六、酶學分析技術

　　掌握：酶活性單位分類;酶的國際單位定義;酶促反應進程及酶促反應進程中各分期的特點;工具酶的概念;常用指示酶及指示反應;血清中酶的類型及變化的生理和病理機制;肝、心臟、胰腺、骨骼、前列腺、腫瘤等疾病常用的診斷酶及其臨床意義。

　　理解：酶活性測定的連續監測法和定時法的概念;同工酶的測定方法;酶學分析在臨床診斷上的應用。

　　了解：酶活性單位的計算公式;酶促反應的影響因素及反應條件的選擇;同工酶產生的機制;Km值應用及測定。

　　七、蛋白質檢驗

　　掌握：清蛋白、前清蛋白、α1-抗胰蛋白酶、銅藍蛋白、轉鐵蛋白、C-反應蛋白的功能及測定的臨床意義;α1-酸性糖蛋白、甲胎蛋白、癌胚抗原等血漿蛋白質測定的臨床意義;急性時相反應蛋白的概念;血清醋膜電泳的基本原理、臨床意義;肝、腎、多發性骨髓瘤等疾病蛋白質水平的典型變化特征;血清總蛋白及清蛋白的常規測定方法、原理及方法學評價。

　　理解：血清總蛋白測定的臨床意義;血清球蛋白的測定方法。腦脊液及尿液蛋白測定的方法及臨床意義。

　　了解：血漿蛋白質的分類及功能;尿液蛋白質電泳分析。

　　八、糖代謝紊亂檢驗

　　掌握：血糖及血糖濃度的調節;糖尿病的概念、病因分型及診斷標準;血糖測定的標本采集注意事項、測定方法、實驗原理及臨床應用;口服葡萄糖耐量試驗的概念、原理、臨床適應癥、臨床意義;糖化血紅蛋白和糖化血清蛋白的概念及測定的臨床意義;C-肽的概念及測定的臨床意義。

　　理解：胰島素降血糖的主要機制;糖化血紅蛋白和糖化血清蛋白的測定方法、測定原理;胰島素及胰島素釋放實驗;糖尿病的代謝變化;低血糖癥的概念、病因及臨床分類。

　　了解：尿液、腦脊液的葡萄糖測定方法及臨床意義;高血糖癥的概念及分類

　　九、脂代謝及脂代謝紊亂檢驗

　　掌握：血漿脂蛋白的概念、組成、結構要點、分類、主要功能;血清載脂蛋白的概念、主要功能;血清總膽固醇測定、血清甘油三酯測定的方法和實驗原理。

　　理解：脂蛋白受體;血漿脂蛋白正常代謝;高脂蛋白血癥的分類及血液生化特點;脂蛋白代謝紊亂與動脈粥樣硬化的關系;血漿脂蛋白、載脂蛋白測定的方法和實驗原理。血脂檢查前應注意的問題。

　　了解：血脂組成;低脂蛋白血癥;各個檢驗項目的臨床意義和應用。

　　十、鈉、鉀、氯和酸堿平衡檢驗

　　掌握：體液中水、電解質含量及分布的特點;K+、Na+、Cl-測定的方法、原理、評價、注意事項;血氣分析、酸堿平衡、酸堿平衡紊亂的概念。

　　理解：K+、Na+、Cl-平衡紊亂;血氣分析的方法;血氣分析常用的指標與參數;各檢驗項目的臨床意義和應用。

　　了解：體液中電解質的生理功能;氣體在血液中的運輸;酸堿平衡紊亂的判斷。

　　十一、鈣、磷、鎂和微量元素檢驗

　　掌握：PTH、CT和1，25-(OH)2-D3對鈣、磷、鎂代謝的調節作用;血清鈣的存在形式;鈣、磷、鎂的測定方法、注意事項、方法學評價。

　　理解：鈣、磷、鎂的代謝;鈣、磷、鎂在體內的生理功能;血清鈣、磷、鎂測定的臨床意義。

　　了解：人體內必需的微量元素及其生理功能。幾種有害微量元素對人體的毒性作用;各種微量元素檢測的基本原理及臨床意義。

　　十二、肝膽疾病的檢驗

　　掌握：膽紅素的生成、運輸、轉化和排泄過程;黃疸的概念、分類、各型黃疸的代謝特點及實驗室鑒別診斷要點;膽汁酸的概念、膽汁酸腸肝循環的概念和意義;肝功能試驗生化檢測指標的種類、臨床意義、重點項目的測定方法及方法學評價。

　　理解：肝臟的生物化學功能;肝臟病變時生物化學變化。

　　了解：肝臟的基本機構;肝功能試驗項目的選擇與評價。

　　十三、腎功能及早期腎損傷檢驗

　　掌握：血清肌酐、尿素、尿酸的常用測定方法、原理及主要臨床意義;早期腎損傷主要檢驗指標的臨床意義;腎小球濾過功能常用試驗的臨床意義;腎小球濾過率概念及常用測定指標;腎小管重吸收功能的常用試驗的測定方法及臨床意義。

　　理解：腎的基本結構和功能。

　　了解：尿蛋白電泳的臨床意義;常見腎疾病的概念;常見腎疾病實驗室檢測指標的變化;腎功能的評價方法。

　　十四、心肌損傷標志物檢驗

　　掌握：心肌損傷標志物的概念、種類、應用評價;急性心肌梗死后心肌損傷標志物的時相變化;急性心肌梗死的實驗室診斷標準;心力衰竭常用生化標志物、臨床意義及應用評價。

　　理解：心肌損傷標志物的測定方法及測定評價;心肌損傷標志物的選擇原則與應用評價。

　　了解：心臟的結構與功能;理想心肌損傷標志物的條件。

　　十五、胰腺疾病檢驗

　　理解：血、尿淀粉酶及其同工酶活性測定的原理、方法學評價、臨床意義;血清胰脂肪酶活性測定的原理、方法學評價、臨床意義。

　　了解：胰腺疾病的主要生化改變;常用胰腺疾病的檢測指標。

　　十六、內分泌疾病檢驗

　　掌握：內分泌疾病的臨床生化診斷方法及評價;甲狀腺功能檢測的項目和臨床意義;腎上腺皮質及髓質功能檢測的項目及臨床意義。

　　理解：激素分泌的調節;激素的測定方法及激素測定的樣本采集時應注意的問題;甲狀腺激素的代謝、分泌調節、生物學功能;甲狀腺功能紊亂的主要生化變化;腎上腺激素的代謝與分泌調節;腎上腺功能紊亂的主要生化變化。

　　了解：激素的概念、分類、作用機制。

　　十七、妊娠和新生兒的生物化學檢驗

　　了解：定性、定量測定血、尿人絨毛膜促性腺激素的方法、評價及臨床意義;血清胎盤催乳素、雌激素、孕酮測定的臨床意義;胎兒肺成熟度檢測的方法及意義;先天性甲狀腺功能減退癥、苯丙酮尿癥、半乳糖血癥的篩選方法;胎盤激素的主要種類及生理功能;胎兒先天缺陷常用的篩查指標;先天性甲狀腺功能減退癥、苯丙酮尿癥、半乳糖血癥的發病機制;妊娠期母體的生物化學變化;新生兒代謝性疾病的概念和篩選意義。

　　十八、治療藥物濃度監測

　　了解：治療藥物監測的常用范圍;藥動學的概念、藥物濃度-時間曲線的意義及連續多次給藥的血藥濃度變化。治療藥物監測常用標本及處理要求;影響血液藥物濃度的因素;治療藥物濃度監測的概念及藥物在體內的代謝過程;藥物監測的常用方法。

　　十九、室內質量控制和室間質量評價

　　了解：室內質量控制和室間質量評價的概念、作用、基本方法。

　　【結尾】以上是2021年河北專接本專業課考試大綱-醫學檢驗技術的相關內容， 關注河北專接本網，您就能獲取到河北專接本資訊、專升本政策、考試大綱、復習備考、河北專接本常見問題等，加入河北專接本考試交流群、掃描關注河北專接本之家微信公眾號，獲取免費真題資料、模擬試卷和老師同學一起接本上岸吧。